婦科醫案
醫師,我是來拯救我全家的
2026.10.05 · 康博涵 中醫師
37歲的 H 小姐帶著熟悉的明朗笑容。幾年前曾幫她調理順利受孕,這次隔了陣子再見面,她一坐下來就半開玩笑地說:
「康醫師,我這次回診,其實是為了救我先生跟小孩。」
原來近半年來,只要排卵期一過,她家裡的警報器就準時響起。
先是排卵當下那陣「如箭穿過」的尖銳刺痛,緊接著在黃體期開始一連串難以自控的連鎖反應:脾氣一點就著、臉上狂冒又大又紅的膿痘、無端想狂吃甜食,甚至性慾異常亢進。好不容易熬到月經快來,肚子又開始腹瀉拉稀,經血伴隨著暗沉血塊。
她曾試過服用悅己避孕藥與抗憂鬱劑,但身體總感到悶脹沉重、適應不良,最後還是決定回到中醫診間尋求解答。
我觀察H小姐麼面容,膚白泛油光,痘痘鮮紅大顆化膿,說話聲音明快有力。
搭上她的手,手是涼的,脈浮細數。
看起來,H小姐雖然外表以及描述火很大,但是體內不是這麼壯實的狀況呢!
再審視月經時容易腹瀉、血塊,整體肌肉偏軟散,診斷為肝鬱脾虛,虛火上炎。
開立加味逍遙散為主方,以及少量的三黃瀉心湯瀉其火。
後續再回診情緒穩定不少,因服用效果佳,診斷後校不更方,皆是以此處方開立。
第四次回診時,H小姐表示,除了前述的不適及情緒已經穩定外,月經來時亦成鮮紅色沒有血塊。
最後跟我說,:「醫師,我先生和小孩表示很感謝醫師!」
很多時候,經前的不受控、煩躁與身體抗議,並不是誰「脾氣不好」,更不是一句「火氣大吃點冰涼降火」就能解決的。那是氣血失衡時,身心發出的求救信號。把鬱結梳開、把脾胃底子顧好,治好的往往不只是一個人的月經,還有整個家庭的溫柔。